大肠梗阻是一种常见的肠道疾病,其表现多样,诊断也需要综合多种方法。主要表现包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等,诊断方法有体格检查、影像学检查、实验室检查等。
1. 症状表现
腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛部位常位于梗阻部位。
腹胀:梗阻部位越低,腹胀越明显。
呕吐:出现较晚,呕吐物初期为胃内容物,后期为肠内容物。
停止排气排便:完全性梗阻时,排气排便完全停止;不完全性梗阻时,仍可有少量排气排便。
其他:可有肠鸣音亢进、肠型和蠕动波等。
2. 诊断方法
体格检查:通过腹部触诊,了解有无腹部肿块、压痛等。
影像学检查
X 线检查:可显示肠管扩张、气液平面等。
CT 检查:能更清晰地显示梗阻部位、原因及周围组织情况。
肠镜检查:有助于明确梗阻的部位和原因,尤其是对于肿瘤等病变。
实验室检查:检测血常规、电解质等,了解有无贫血、电解质紊乱等。
其他检查:如钡剂灌肠检查,但在完全性肠梗阻时慎用。
3. 病因分析
机械性梗阻:如肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠等。
动力性梗阻:如麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻。
血运性梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成导致。
总之,大肠梗阻的诊断需要综合患者的症状、体征以及各种检查结果来明确。一旦怀疑或确诊大肠梗阻,应及时就医,采取相应的治疗措施,以避免病情加重。
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