妊娠合并皮质醇增多症是一种在妊娠期间出现的较为少见但需要高度重视的内分泌疾病,其特征是体内皮质醇激素水平异常升高,可能由多种原因引起,对孕妇和胎儿的健康产生不同程度的影响,包括妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等。
1. 病因:常见病因包括肾上腺腺瘤、肾上腺皮质癌、垂体促肾上腺皮质激素分泌过多等。
2. 症状:孕妇可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、血糖升高、骨质疏松等。胎儿可能出现生长受限、早产等。
3. 诊断:通过测定血浆皮质醇水平、24 小时尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验等进行诊断。
4. 对孕妇的影响:增加妊娠期高血压、糖尿病、子痫前期等疾病的发生风险,还可能导致孕妇骨质疏松、感染等。
5. 对胎儿的影响:可能引起胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等。
6. 治疗:治疗方法取决于病因和病情严重程度。如果是肾上腺腺瘤导致,可能需要手术治疗,但手术时机需谨慎选择。药物治疗可选用美替拉酮、酮康唑、米托坦等,但需严格遵医嘱。
7. 孕期监测:密切监测孕妇的血压、血糖、体重、胎儿生长发育情况等。
妊娠合并皮质醇增多症虽然少见,但对母婴健康有潜在威胁。一旦确诊,应在医生的指导下进行综合评估和治疗,以最大程度保障母婴安全。
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