急性和亚急性硬脑膜下血肿怎样治疗

发布时间：2025-01-16 08:06:20: 家庭医生在线疾病查询

急性和亚急性硬脑膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性病变，通常由外伤引起，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体有卧床休息、药物治疗、钻孔引流术、开颅血肿清除术等。

1. 保守治疗：对于出血量较少、病情相对稳定、无明显颅内压增高症状的患者，可采取保守治疗。患者需要绝对卧床休息，避免剧烈活动和情绪激动。同时，密切监测生命体征、意识状态和神经系统症状。使用药物如甘露醇、呋塞米等脱水剂，以减轻脑水肿；使用止血药物如氨甲环酸等减少出血；使用神经营养药物如甲钴胺等促进神经功能恢复。但药物治疗应严格遵医嘱。

2. 钻孔引流术：适用于血肿量较大，但脑受压症状不十分严重，中线结构移位不超过 1 厘米的患者。通过颅骨钻孔，将血肿腔内的血液引流出来，以减轻颅内压。

3. 开颅血肿清除术：对于血肿量大、脑受压明显、中线结构移位大于 1 厘米，或有脑疝形成趋势的患者，需要进行开颅手术，彻底清除血肿，并根据情况决定是否去除骨瓣减压。

4. 术后处理：手术后需要密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。继续使用脱水剂、止血药和神经营养药物。保持呼吸道通畅，预防肺部感染、尿路感染等并发症。

5. 康复治疗：在病情稳定后，应尽早开始康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练、认知功能训练等，以促进患者的神经功能恢复，提高生活质量。

总之，急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗需要根据患者的具体病情，综合考虑选择合适的治疗方法。治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。患者应在正规医院接受专业治疗。

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