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急性和亚急性硬脑膜下血肿怎样治疗

发布时间:2025-01-16 08:06:20
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急性和亚急性硬脑膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性病变,通常由外伤引起,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体有卧床休息、药物治疗、钻孔引流术、开颅血肿清除术等。 1. 保守治疗:对于出血量较少、病情相对稳定、无明显颅内压增高症状的患者,可采取保守治疗。患者需要绝对卧床休息,避免剧烈活动和情绪激动。同时,密切监测生命体征、意识状态和神经系统症状。使用药物如甘露醇、呋塞米等脱水剂,以减轻脑水肿;使用止血药物如氨甲环酸等减少出血;使用神经营养药物如甲钴胺等促进神经功能恢复。但药物治疗应严格遵医嘱。 2. 钻孔引流术:适用于血肿量较大,但脑受压症状不十分严重,中线结构移位不超过 1 厘米的患者。通过颅骨钻孔,将血肿腔内的血液引流出来,以减轻颅内压。 3. 开颅血肿清除术:对于血肿量大、脑受压明显、中线结构移位大于 1 厘米,或有脑疝形成趋势的患者,需要进行开颅手术,彻底清除血肿,并根据情况决定是否去除骨瓣减压。 4. 术后处理:手术后需要密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。继续使用脱水剂、止血药和神经营养药物。保持呼吸道通畅,预防肺部感染、尿路感染等并发症。 5. 康复治疗:在病情稳定后,应尽早开始康复治疗,包括肢体功能锻炼、语言训练、认知功能训练等,以促进患者的神经功能恢复,提高生活质量。 总之,急性和亚急性硬脑膜下血肿的治疗需要根据患者的具体病情,综合考虑选择合适的治疗方法。治疗过程中要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。患者应在正规医院接受专业治疗。
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