急性肠梗阻的临床表现多样,包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便、肠鸣音变化等。
1. 腹痛:多为阵发性绞痛,疼痛部位通常在梗阻发生的部位。如果是绞窄性肠梗阻,腹痛则为持续性剧烈疼痛。
2. 呕吐:梗阻位置越高,呕吐出现越早且频繁。高位肠梗阻呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐物多为带臭味的粪样物。
3. 腹胀:高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
4. 停止排气排便:完全性肠梗阻多不再排气排便;但在梗阻初期,尤其是高位肠梗阻,其下肠道内仍有残存气体和粪便,可自行或灌肠后排出。
5. 肠鸣音变化:机械性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或高调金属音;麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
6. 全身症状:病情严重时,可出现脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、休克等全身症状。
总之,急性肠梗阻的临床表现复杂多样,需要结合病史、体格检查、影像学检查等综合判断。一旦出现疑似症状,应及时就医,明确诊断并采取相应治疗措施,以避免病情恶化。
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