急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的化脓性感染并发症,通常由面部危险三角区的感染扩散引起,涉及海绵窦及其周围静脉的炎症和栓塞。其发病机制复杂,症状多样,治疗需及时有效。
1. 病因:多由面部危险三角区的疖、痈等感染病灶,经面静脉逆行感染海绵窦所致。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
2. 发病机制:感染灶中的细菌通过面静脉进入内眦静脉,再经眼上静脉或眼下静脉逆行进入海绵窦,引发炎症和血栓形成。炎症可导致海绵窦内压力升高,影响神经功能。
3. 症状:患者常出现高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状,同时伴有眼眶疼痛、眼睑水肿、眼球突出、眼球运动障碍、视力减退等眼部症状。
4. 诊断:通过病史询问、症状体征观察、实验室检查(如血常规、血培养)、影像学检查(如头颅 CT、MRI 等)综合判断。
5. 治疗:包括早期足量应用抗生素,如青霉素、头孢菌素、万古霉素等;对症治疗,如退热、止痛、脱水降颅压等;若形成脓肿,需进行切开引流。
6. 预后:若能早期诊断并积极治疗,多数患者预后良好。但延误治疗可能导致严重并发症,甚至危及生命。
7. 预防:注意面部清洁卫生,避免挤压面部危险三角区的疖、痈等感染病灶。
急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的疾病,需要引起高度重视。一旦出现相关症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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