锑末沉着症(锑尘肺)是一种由于长期吸入含锑粉尘而引起的肺部疾病,其发病机制较为复杂,涉及肺部组织的损伤和纤维化,症状表现多样,诊断需要综合多种检查,治疗方法也有多种选择,且预防工作至关重要。
1. 发病机制:长期吸入锑末会导致肺部的炎症反应,巨噬细胞吞噬锑颗粒后释放多种炎症介质,引起肺泡上皮细胞损伤和肺泡间隔的纤维化。
2. 症状表现:患者可能出现咳嗽、咳痰,尤其在活动后或呼吸道感染时加重。呼吸困难是常见症状之一,起初为劳力性呼吸困难,随着病情进展可发展为静息时呼吸困难。部分患者还会有胸痛、乏力、消瘦等表现。
3. 诊断方法:包括胸部 X 线或 CT 检查,可发现肺部结节、阴影或纤维化改变。肺功能检查有助于评估肺的通气和换气功能。此外,职业史的询问和实验室检查也对诊断有重要意义。
4. 治疗手段:目前尚无特效的根治方法。主要采取综合治疗措施,如脱离锑粉尘的工作环境,避免进一步接触。药物治疗方面,常用的有糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、抗氧化剂(如维生素 C、维生素 E)、止咳祛痰药(如氨溴索、氯化铵)等。对于病情严重者,可能需要进行肺移植。
5. 预防措施:加强工作场所的通风换气,佩戴有效的防护口罩,定期进行职业健康检查,早期发现和处理肺部病变。
总之,锑末沉着症(锑尘肺)是一种严重影响肺部功能的职业病,需要引起高度重视。早期诊断、积极治疗和有效预防是控制病情发展、提高患者生活质量的关键。
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