肠梗阻的表现与诊断方法是什么

发布时间：2025-01-16 02:20:35: 家庭医生在线疾病查询

肠梗阻是一种常见的外科急腹症，其表现多样，诊断需综合多种方法，包括症状观察、体征检查、影像学检查等。常见的表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，诊断方法有临床症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1. 症状表现

腹痛：多为阵发性绞痛，疼痛部位常与梗阻部位相关。

呕吐：高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常有粪臭味。

腹胀：高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著。

停止排气排便：完全性肠梗阻多停止排气排便，不完全性肠梗阻可有少量排气排便。

全身症状：后期可出现脱水、电解质紊乱及休克等。

2. 体征检查

视诊：可见腹部膨隆。

触诊：可有腹部压痛，绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。

叩诊：鼓音，绞窄性肠梗阻可有移动性浊音。

听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或高调肠鸣音；麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。

3. 实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示有炎症。

血生化：可了解电解质及酸碱平衡情况。

4. 影像学检查

X 线检查：可显示肠腔内气液平面。

CT 检查：有助于明确梗阻的部位、原因及判断肠管的血运情况。

5. 其他检查

指肠指检：对低位肠梗阻有一定诊断价值。

总之，肠梗阻的诊断需要综合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查结果等进行判断。一旦怀疑或确诊肠梗阻，应及时就医，采取相应的治疗措施，以避免病情恶化。

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