痔疮是一种任何年龄段的人群都会发生的疾病,在我们日常生活中非常常见,治疗不及时或治疗不当很容易导致病情的反复发作,严重影响我们正常的生活。痔疮根据发病部位的不同分为不同的类别,不同类别的治疗方案是有所不同,因此,治疗前一定要分清痔疮的类别。
关于痔疮的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔疮原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔疮,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔疮的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
痔疮有内痔、外痔、混合痔三种类别,在患病后首先需要确定是哪种类别,这样才能制定相应的治疗方案,有效的治疗痔疮。
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