急性胆囊炎术后可能出现的并发症包括出血、感染、胆瘘、黄疸、腹腔粘连等。
1. 出血:手术中血管结扎不牢固、术后患者血压波动等都可能导致出血。少量出血可通过药物止血,如氨甲环酸、维生素 K₁ 等;大量出血可能需要再次手术止血。
2. 感染:手术切口、腹腔内等部位都可能发生感染。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。治疗通常使用抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等,并加强伤口护理。
3. 胆瘘:多因胆管损伤或胆囊管残端处理不当所致。表现为胆汁从引流管流出或腹腔内积聚。治疗方法包括保持引流通畅、必要时再次手术修复。
4. 黄疸:可能由于胆管损伤、胆道梗阻等引起。需要明确原因,如通过 B 超、磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查。治疗根据病因进行,如解除梗阻、保肝治疗等。
5. 腹腔粘连:术后腹腔内组织器官粘连,可能导致肠梗阻等症状。轻度粘连可通过保守治疗,如禁食、胃肠减压、补液等;严重粘连可能需要手术松解。
总之,急性胆囊炎术后可能出现多种并发症,医护人员会密切观察患者术后情况,及时发现并处理并发症。患者术后也应遵循医嘱,注意休息和饮食,促进恢复。
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