代谢性酸中毒常见于哪些疾病？

发布时间：2025-01-16 01:51:05: 家庭医生在线疾病查询

代谢性酸中毒常见于多种疾病，如糖尿病酮症酸中毒、慢性肾功能衰竭、严重腹泻、休克、乳酸酸中毒等。

1. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者由于胰岛素不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体。当酮体积累过多时，会引起代谢性酸中毒。治疗包括补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注、纠正电解质紊乱等。常用药物有胰岛素、氯化钾、氯化钠等。

2. 慢性肾功能衰竭：肾脏功能严重受损，无法正常排泄酸性代谢产物，导致体内酸性物质蓄积，引发代谢性酸中毒。治疗方法包括限制蛋白质摄入、纠正水电解质紊乱、使用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。常用药物有碳酸氢钠、呋塞米、依那普利等。

3. 严重腹泻：大量碱性肠液丢失，导致体内酸性物质相对增多，从而引起代谢性酸中毒。治疗重点是补充水分和电解质，纠正酸碱平衡。可使用口服补液盐或静脉输注生理盐水、氯化钾等。

4. 休克：有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞无氧代谢增加，产生大量乳酸，导致代谢性酸中毒。治疗措施包括补充血容量、纠正休克原因、应用血管活性药物等。

5. 乳酸酸中毒：常见于缺氧、剧烈运动、某些药物（如二甲双胍）使用不当等情况。治疗包括去除诱因、纠正休克、改善组织灌注、补充碳酸氢钠等。

总之，代谢性酸中毒是一种较为复杂的病理生理状态，可能由多种疾病引起。一旦发现，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，以纠正酸碱失衡，恢复身体正常的生理功能。

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