颅骨骨折可能并发颅内血肿、脑脊液漏、脑神经损伤、颅内感染、脑疝等。
1. 颅内血肿:颅骨骨折时,颅内血管破裂出血,形成血肿。常见的有硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。这会导致颅内压增高,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗通常包括密切观察、药物止血、降低颅内压,必要时进行手术清除血肿。
2. 脑脊液漏:颅骨骨折可能导致硬脑膜和蛛网膜破裂,脑脊液从鼻腔、外耳道流出。如果处理不当,容易引发颅内感染。治疗原则是预防感染,多采取头高位卧床休息,多数患者可在 1-2 周内自愈。若长期不愈,可能需要手术修补。
3. 脑神经损伤:骨折可能直接损伤脑神经,如嗅神经、视神经、面神经等。表现为相应神经功能障碍,如嗅觉丧失、视力下降、面瘫等。治疗取决于损伤程度,轻度损伤可能自行恢复,严重损伤可能需要手术修复或药物营养神经治疗。
4. 颅内感染:由于脑脊液漏、开放性颅骨骨折等原因,细菌容易侵入颅内引发感染。患者会出现发热、头痛、颈项强直等症状。治疗主要是使用抗生素抗感染,必要时进行脑脊液引流。
5. 脑疝:是颅骨骨折严重的并发症之一。当颅内血肿、脑水肿等导致颅内压极度增高时,脑组织被挤压移位,形成脑疝。脑疝病情危急,需要紧急手术减压。
颅骨骨折后的并发症多样且严重,患者受伤后应及时就医,进行详细的检查和评估,以便早期发现和处理并发症,降低致残率和死亡率。
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