洋地黄是一种常用的心血管药物,其适应征包括心力衰竭、心律失常等,禁忌征则有心律失常、心肌梗死急性期等。
1. 适应征
心力衰竭:尤其是伴有心房颤动的心力衰竭患者,洋地黄可增强心肌收缩力,改善心功能。
心房颤动:控制心室率,减少心房颤动引起的不适症状。
心房扑动:有助于将心房扑动转为窦性心律。
阵发性室上性心动过速:在特定情况下可用于终止发作。
心脏扩大:对于心脏扩大导致的心功能不全有一定治疗作用。
2. 禁忌征
洋地黄中毒:曾使用洋地黄出现中毒反应者禁用。
预激综合征伴心房颤动或扑动:可能导致严重心律失常。
肥厚型梗阻性心肌病:可能加重流出道梗阻。
急性心肌梗死 24 小时内:此时使用可能增加心律失常风险。
严重窦性心动过缓或房室传导阻滞:无法有效发挥作用且可能加重病情。
梗阻性心瓣膜病:如主动脉瓣狭窄等,使用洋地黄效果不佳且可能有害。
总之,洋地黄的使用需要严格掌握适应征和禁忌征,在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。
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