肠瘘的临床表现多样,主要包括腹部症状、全身症状、营养障碍、感染相关症状以及瘘口局部症状等。
1. 腹部症状:患者常有腹痛,多为持续性钝痛或隐痛,疼痛程度与瘘口的大小、位置及肠道炎症程度有关。腹胀明显,可能因肠内容物积聚、肠道积气等导致。还可能出现肠鸣音亢进或减弱。
2. 全身症状:会有发热,体温可高达 38℃以上,常提示存在腹腔感染。患者还可能出现乏力、消瘦、精神萎靡等。
3. 营养障碍:由于肠瘘导致消化液大量丢失,营养物质吸收障碍,患者会出现营养不良,表现为体重下降、肌肉萎缩、贫血、低蛋白血症等。
4. 感染相关症状:瘘口周围皮肤红肿、疼痛,有脓性分泌物。腹腔内感染可引起腹膜炎,出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
5. 瘘口局部症状:可见瘘口处有肠液、气体、食物残渣等排出,瘘口周围皮肤受到消化液的刺激,可能发生糜烂、溃疡。
总之,肠瘘的临床表现较为复杂,需要综合判断。一旦怀疑有肠瘘,应及时就医,进行相关检查和治疗,以减少并发症的发生,促进病情恢复。
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