磺脲类降糖药的禁忌症包括严重肝肾功能不全、1 型糖尿病、糖尿病急性并发症、对磺脲类药物过敏、妊娠期和哺乳期等。
1. 严重肝肾功能不全:肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。当肝肾功能严重受损时,使用磺脲类降糖药可能导致药物蓄积,增加低血糖和其他不良反应的风险。例如,肝硬化晚期、尿毒症患者等。
2. 1 型糖尿病:1 型糖尿病患者的胰岛β细胞功能严重受损,几乎不能分泌胰岛素。磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用,对 1 型糖尿病患者基本无效。
3. 糖尿病急性并发症:如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。此时患者的血糖水平极高,病情危急,需要立即采取胰岛素治疗等措施来快速降低血糖,缓解病情,使用磺脲类降糖药可能延误治疗。
4. 对磺脲类药物过敏:部分患者可能对磺脲类药物中的某些成分过敏,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,应避免使用。
5. 妊娠期和哺乳期:磺脲类降糖药可能对胎儿或婴儿产生不良影响,妊娠期和哺乳期妇女应选择胰岛素等对胎儿和婴儿相对安全的降糖药物。
总之,在使用磺脲类降糖药之前,医生会综合评估患者的病情和身体状况,以确定是否适合使用。患者切勿自行用药,一定要遵循医生的建议。
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