急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死三种类型。这三种情况均是由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,导致心肌缺血缺氧而引发的严重心血管疾病。
1. 不稳定型心绞痛:其特点是胸痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,诱发因素变得不明显。通常在休息或轻微活动时也可能发作。治疗上包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷;抗心肌缺血药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂;他汀类调脂药物等。
2. 非 ST 段抬高型心肌梗死:症状与不稳定型心绞痛相似,但心肌损伤标志物升高。治疗以抗栓、抗心肌缺血为主,必要时进行冠状动脉介入治疗。常用药物有替格瑞洛、低分子肝素等。
3. ST 段抬高型心肌梗死:症状严重,胸痛持续不缓解。治疗关键在于尽快开通梗死相关血管,恢复心肌灌注。可采用溶栓治疗或直接冠状动脉介入治疗,同时配合药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
总之,急性冠脉综合征病情危急,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现胸痛等症状,应立即就医,以便采取有效的治疗措施,降低死亡率和改善预后。
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