血尿的临床表现有哪些
- 发布时间：2017-08-26 10:19:42
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血尿并没有字面上看来那么恐怖，并不是说患者的尿液都是血，而是说由于尿液中的血细胞偏多而导致尿液的颜色比较倾向于红色，但还不至于向血那样浓稠。在出现血尿的症状时，如果是由于疾病引起的，患者一般还会有一些别的临床表现。
伴肾绞痛者起源于结石、干酪性物质、血凝块等的尿路梗阻。伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)者，提示病变位于膀胱或后尿道。伴高血压者可见于急、慢性肾小球肾炎，急进型高血压病，先天性多囊肾，肾动脉栓塞，结节性多动脉炎等。伴腰部包块者可见于肾肿瘤、先天性多囊肾。伴皮肤粘膜出血者，可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病等。
尿颜色的改变，血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。
分段尿异常，将全程尿分段观察颜色，如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。
肾性或肾后性血尿，镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。
症状性血尿，血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
无症状性血尿，部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核，肾癌或膀胱癌早期。
血尿的出现不得不引起人们的关注，它可能是一种严重肾脏疾病的征兆，如果患者在发现后能早一点处理，也许就能避免出现更为严重的后果。
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