胰腺损伤应如何处理

发布时间：2025-01-16 09:52:00: 家庭医生在线疾病查询

胰腺损伤是一种较为严重的腹部损伤，可能由多种原因引起，如车祸、高处坠落、暴力打击等。处理胰腺损伤需要综合考虑损伤的程度、位置、合并伤等因素，包括及时诊断、评估病情、采取合适的治疗方法等。

1. 诊断方法

详细询问病史，了解受伤机制和时间。

进行体格检查，注意腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。

借助实验室检查，如淀粉酶测定，观察其升高情况。

运用影像学检查，如 B 超、CT 等，明确损伤部位和程度。

2. 损伤程度评估

轻度损伤：胰腺包膜完整，仅有小的血肿或表浅裂伤。

中度损伤：胰腺包膜破裂，有较大血肿或部分胰腺实质破裂。

重度损伤：胰腺广泛破裂、严重出血或主胰管断裂。

3. 治疗原则

非手术治疗：适用于轻度损伤，包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染、抑制胰液分泌等。常用药物有生长抑素、奥美拉唑、头孢曲松等，但使用药物时需遵医嘱。

手术治疗：对于中重度损伤、主胰管断裂、合并其他脏器损伤等情况，手术方式包括胰腺清创缝合、胰腺部分切除、胰十二指肠切除术等。

4. 术后护理

密切观察生命体征，包括体温、血压、心率等。

保持引流管通畅，观察引流液的性质和量。

注意营养支持，早期可通过静脉营养，待胃肠道功能恢复后逐渐过渡到肠内营养。

预防并发症，如胰瘘、腹腔感染、出血等。

5. 康复与随访

患者出院后需注意休息，避免剧烈运动。

定期复查，包括腹部 B 超、淀粉酶测定等，了解胰腺恢复情况。

胰腺损伤的处理需要根据具体情况制定个性化的治疗方案，患者应积极配合医生的治疗和护理，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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