老年肺栓塞的临床表现多样,包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥、心悸、发热、下肢肿胀等。
1. 呼吸困难:这是老年肺栓塞最常见的症状之一,患者会感到呼吸急促、气短,活动后加重。
2. 胸痛:多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛,疼痛程度和性质因栓塞部位和程度而异。
3. 咳嗽:可能是干咳或伴有少量白痰。
4. 咯血:一般为少量咯血,大量咯血少见。
5. 晕厥:提示大块肺栓塞导致脑供血不足。
6. 心悸:由于心脏功能受影响,心跳加快或不规律。
7. 发热:多为低热,可能是肺组织炎症或坏死引起。
8. 下肢肿胀:栓塞多来源于下肢深静脉血栓,可导致下肢肿胀、疼痛、皮温升高。
老年肺栓塞的临床表现复杂多样,且不具有特异性,容易被误诊或漏诊。如果老年人出现上述症状,尤其是存在下肢静脉血栓形成的高危因素,如长期卧床、手术、骨折等,应及时就医,进行相关检查,如肺动脉CT血管造影、血浆D-二聚体测定等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如抗凝治疗(常用药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯)、溶栓治疗等。治疗期间需遵循医嘱,定期复查。
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