间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,其病因多样,临床表现复杂,包括呼吸困难、咳嗽、乏力等,可由环境因素、自身免疫性疾病、药物、感染、遗传等多种原因引起。
1. 病因:环境因素如长期暴露于粉尘、石棉等;自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及肺部;某些药物如胺碘酮、博来霉素等的副作用;病毒、细菌等感染;遗传因素如家族性特发性肺纤维化。
2. 症状:早期可能仅表现为轻微的干咳、活动后呼吸困难,随着病情进展,呼吸困难逐渐加重,甚至静息时也会感到气促,还可能伴有乏力、消瘦等全身症状。
3. 检查:胸部高分辨率 CT 是重要的检查手段,可发现肺部的网格状、蜂窝状改变;肺功能检查常显示限制性通气功能障碍和弥散功能降低;血液检查可能发现自身抗体阳性、炎症指标升高等。
4. 诊断:需要综合临床表现、影像学检查、肺功能检查、血液检查等多方面结果,有时还需要进行支气管镜检查或肺活检以明确诊断。
5. 治疗:治疗方法包括药物治疗,如糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼龙)、免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤)、抗纤维化药物(吡非尼酮、尼达尼布)等;氧疗以缓解缺氧症状;肺康复训练提高生活质量;对于病情严重的患者,可能需要进行肺移植。
总之,间质性肺疾病是一类复杂的肺部疾病,早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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