阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其主要特征是睡眠过程中反复出现上气道完全或部分阻塞,导致呼吸暂停和通气不足,引起一系列症状,如打鼾、白天嗜睡、注意力不集中、高血压、心律失常等。
1. 发病机制:上气道解剖结构异常,如鼻腔阻塞、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭过长等;神经肌肉功能异常,导致气道扩张肌收缩力减弱;肥胖,过多的脂肪堆积在颈部和咽部,增加气道阻力;内分泌因素,如甲状腺功能减退等;遗传因素。
2. 症状表现:鼾声响亮且不规律,有时会突然停止;夜间频繁觉醒、呼吸暂停;白天困倦、乏力、注意力不集中;长期患病还可能导致高血压、冠心病、糖尿病等并发症。
3. 诊断方法:多导睡眠图监测是诊断的金标准,可记录睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动等指标;还包括上气道评估,如鼻咽镜、CT 等检查。
4. 治疗方式:生活方式调整,如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠;口腔矫治器,适用于轻中度患者;持续气道正压通气治疗,是中重度患者的首选;手术治疗,如腭咽成形术、腺样体扁桃体切除术等。
5. 药物治疗:目前尚无特效药物,但对于合并其他疾病的患者,如甲状腺功能减退者可补充甲状腺素;合并高血压者可使用降压药物,如硝苯地平、厄贝沙坦等;合并焦虑抑郁者可使用抗焦虑抑郁药物,如舍曲林、氟西汀等。但药物治疗需在医生指导下进行。
总之,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对健康影响较大,患者应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方法,以改善睡眠质量,预防并发症的发生。
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