小儿急性中毒是儿童常见的危急重症之一,可能由药物、化学品、食物等多种因素引起。治疗方法包括清除毒物、促进毒物排出、使用解毒剂、对症支持治疗以及预防并发症等。
1. 清除毒物
催吐:适用于神志清醒且能配合的患儿,可通过刺激咽后壁等方法催吐。但对于强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒以及昏迷患儿禁用。
洗胃:一般在服毒后 6 小时内进行,常用洗胃液有生理盐水、温清水等。
导泻:常用硫酸镁、硫酸钠等导泻剂,促进毒物排出肠道。但对于脂溶性毒物中毒禁用。
2. 促进毒物排出
利尿:通过静脉补液、使用利尿剂等增加尿量,促进毒物排泄。
血液净化:如血液透析、血液灌流等,适用于中毒严重、毒物分子量较大等情况。
3. 使用解毒剂
阿托品:常用于有机磷农药中毒。
亚甲蓝:用于亚硝酸盐中毒。
纳洛酮:用于阿片类药物中毒。
4. 对症支持治疗
维持呼吸、循环功能,必要时进行心肺复苏。
纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
保护重要脏器功能,如保肝、护肾等。
5. 预防并发症
密切观察患儿病情,预防脑水肿、肺水肿、心肌损害等并发症的发生。
小儿急性中毒病情危急,治疗需争分夺秒。家长应加强对儿童的监护,避免中毒事件的发生。一旦发现中毒,应立即送往正规医院儿科就诊,医生会根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。
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