黄疸是一种常见的症状,表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。常见的黄疸类型有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。它们在病因、症状、实验室检查等方面存在差异。
1. 溶血性黄疸:是由于大量红细胞破坏,形成大量非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力所致。症状通常较轻,皮肤黄疸颜色较浅,常伴有贫血、寒战、发热、腰背痛等。实验室检查可见血清总胆红素升高,以非结合胆红素为主,尿胆红素阴性,尿胆原增加。常见于地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等疾病。
2. 肝细胞性黄疸:是由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍引起。黄疸程度轻重不一,皮肤和黏膜呈浅黄至深黄色,可伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等。实验室检查血清总胆红素和结合胆红素、非结合胆红素均升高,尿胆红素阳性,尿胆原可正常或轻度增加。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等。
3. 阻塞性黄疸:是由于胆汁排泄通道受阻,胆汁淤积引起。黄疸颜色较深,呈暗黄色甚至黄绿色,皮肤瘙痒明显,粪便颜色变浅或呈白陶土色。实验室检查血清总胆红素升高,以结合胆红素为主,尿胆红素阳性,尿胆原减少或消失。常见于胆管结石、胆管癌、胰头癌等。
总之,通过对黄疸患者的症状、病史、实验室检查等进行综合分析,可以明确黄疸的类型,从而为进一步的诊断和治疗提供依据。如果出现黄疸症状,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗。
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