儿童急性良性肌炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病史以及排除其他类似疾病等多方面因素来进行判断,包括肌肉疼痛、血清肌酶升高、病毒感染史、肌电图异常、排除其他肌肉疾病等。
1. 临床表现:患儿通常会突然出现下肢肌肉疼痛,尤其是小腿肌肉,疼痛较为剧烈,可能导致行走困难甚至拒绝行走。部分患儿还可能伴有发热、乏力、头痛等全身症状。
2. 实验室检查:血清肌酸激酶(CK)水平显著升高,常超过正常上限的数倍甚至数十倍。此外,还可能有乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肌酶的升高。血常规检查可能提示病毒感染的迹象,如白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。
3. 病毒感染史:近期常有呼吸道或消化道病毒感染的病史,如流感病毒、柯萨奇病毒、EB 病毒等。
4. 影像学检查:磁共振成像(MRI)可能显示肌肉水肿、炎症等改变,但并非诊断的必需检查。
5. 排除其他疾病:需要排除进行性肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎、横纹肌溶解症等其他引起肌肉疼痛和肌酶升高的疾病。
综合以上多个方面的因素,医生能够对儿童急性良性肌炎做出较为准确的诊断。一旦确诊,应及时给予相应的治疗和护理,促进患儿康复。同时,家长要密切关注患儿的病情变化,如有异常及时就医。
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