非甾体类抗炎药物性肾病是指因长期或过量使用非甾体类抗炎药物(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬、萘普生等,导致的肾脏损伤,包括急性肾损伤、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、水钠潴留、高钾血症等。
1. 发病机制:NSAIDs 可通过抑制前列腺素合成,导致肾血流减少、肾小球滤过率降低,引起肾脏缺血性损伤。还可能直接损伤肾小管上皮细胞,引发炎症和纤维化。
2. 临床表现:患者可能出现蛋白尿、血尿、少尿或无尿、水肿、高血压等症状。部分患者可能进展为慢性肾衰竭。
3. 诊断方法:包括病史询问(用药史)、肾功能检查(血肌酐、尿素氮等)、尿液分析、肾脏超声或活检等。
4. 治疗措施:立即停用可疑的 NSAIDs 药物。对于急性肾损伤,可能需要进行血液透析或腹膜透析。针对慢性损伤,主要是对症治疗,如控制血压、纠正水电解质紊乱等。
5. 预防要点:严格按照医嘱使用 NSAIDs 药物,避免长期大剂量用药。对于存在肾脏基础疾病、心血管疾病、高龄等高危因素的人群,应谨慎使用。
总之,非甾体类抗炎药物性肾病是一种需要引起重视的疾病。在使用 NSAIDs 药物时,应遵循医生的建议,密切关注身体变化,如有异常及时就医。
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