老年糖尿病周围神经病的表现与诊断方法

发布时间：2025-01-16 02:55:20: 家庭医生在线疾病查询

老年糖尿病周围神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一，其表现多样，诊断需综合多种方法。常见表现有肢体感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等，诊断方法包括临床症状评估、神经电生理检查、血糖监测、血液检查、影像学检查等。

1. 表现

感觉异常：如肢体麻木、刺痛、烧灼感、蚁行感等，往往从远端向近端发展，呈对称性分布。

运动障碍：可出现肌肉无力、萎缩，导致行走困难、平衡失调等。

疼痛：疼痛程度轻重不一，可为钝痛、刺痛或电击样疼痛。

自主神经功能紊乱：如出汗异常、体位性低血压、胃肠功能紊乱、排尿障碍等。

足部病变：足部皮肤干燥、皲裂、溃疡，容易发生感染。

2. 诊断方法

临床症状评估：详细询问病史，了解症状的发生、发展及特点。

神经电生理检查：如神经传导速度测定、肌电图等，可评估神经受损的程度和部位。

血糖监测：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等，明确血糖控制情况。

血液检查：检测维生素 B₁₂、叶酸、同型半胱氨酸等，排除其他可能导致周围神经病变的因素。

影像学检查：如磁共振成像（MRI）等，有助于排除其他神经系统疾病。

老年糖尿病周围神经病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征以及相关检查结果。一旦确诊，应积极控制血糖，并采取相应的治疗措施，以延缓病情进展，提高生活质量。

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