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老年糖尿病周围神经病的表现与诊断方法

发布时间:2025-01-16 02:55:20
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老年糖尿病周围神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一,其表现多样,诊断需综合多种方法。常见表现有肢体感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等,诊断方法包括临床症状评估、神经电生理检查、血糖监测、血液检查、影像学检查等。 1. 表现 感觉异常:如肢体麻木、刺痛、烧灼感、蚁行感等,往往从远端向近端发展,呈对称性分布。 运动障碍:可出现肌肉无力、萎缩,导致行走困难、平衡失调等。 疼痛:疼痛程度轻重不一,可为钝痛、刺痛或电击样疼痛。 自主神经功能紊乱:如出汗异常、体位性低血压、胃肠功能紊乱、排尿障碍等。 足部病变:足部皮肤干燥、皲裂、溃疡,容易发生感染。 2. 诊断方法 临床症状评估:详细询问病史,了解症状的发生、发展及特点。 神经电生理检查:如神经传导速度测定、肌电图等,可评估神经受损的程度和部位。 血糖监测:包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等,明确血糖控制情况。 血液检查:检测维生素 B₁₂、叶酸、同型半胱氨酸等,排除其他可能导致周围神经病变的因素。 影像学检查:如磁共振成像(MRI)等,有助于排除其他神经系统疾病。 老年糖尿病周围神经病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征以及相关检查结果。一旦确诊,应积极控制血糖,并采取相应的治疗措施,以延缓病情进展,提高生活质量。
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