免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病如何应对？

发布时间：2025-01-16 08:56:37: 家庭医生在线疾病查询

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是由于使用免疫抑制药和抗癌药导致的肾脏损伤，其发病机制较为复杂，涉及药物对肾脏细胞的直接毒性、免疫反应、血流动力学改变等。治疗方法包括停止致病药物、支持治疗、药物治疗、血液净化治疗以及必要时的肾脏替代治疗等。

1. 立即停用致病药物：一旦怀疑或确诊为免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病，应立即停用可疑的致病药物，如环孢素、顺铂、甲氨蝶呤等。

2. 支持治疗：包括维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡、控制血压、补充营养等。

3. 药物治疗：根据病情可使用糖皮质激素，如泼尼松，以减轻炎症反应；使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如依那普利、氯沙坦等，来降低蛋白尿，保护肾功能。

4. 血液净化治疗：对于病情较重，出现明显的尿毒症症状或严重的电解质紊乱时，可进行血液透析、腹膜透析等血液净化治疗。

5. 肾脏替代治疗：如果肾功能严重受损，无法恢复，可能需要进行肾脏移植等肾脏替代治疗。

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病需要及时诊断和治疗，患者应密切配合医生的治疗方案，定期复查肾功能等相关指标，以监测病情变化，改善预后。同时，在使用免疫抑制药和抗癌药时，应严格遵循医嘱，密切监测肾功能，以便早期发现和处理可能出现的肾脏损伤。

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