去氧肾上腺素治疗阵发性室上性心动过速的机理较为复杂,主要包括对交感神经的调节、对心脏电生理的影响、改变心脏血流动力学、调节血管张力以及对心脏自主神经功能的作用等。
1. 对交感神经的调节:去氧肾上腺素可作用于交感神经末梢,减少去甲肾上腺素的释放,从而降低交感神经的兴奋性,使心率减慢。例如,在交感神经兴奋导致心率过快时,去氧肾上腺素能发挥调节作用。
2. 对心脏电生理的影响:它能影响心肌细胞的电活动,延长有效不应期,减少折返激动的发生,从而有助于终止阵发性室上性心动过速。常见的如房室折返性心动过速,去氧肾上腺素可通过此机制发挥作用。
3. 改变心脏血流动力学:去氧肾上腺素可使外周血管收缩,增加血压,反射性地减慢心率。这在血压偏低伴阵发性室上性心动过速时较为明显。
4. 调节血管张力:通过收缩血管,增加心脏后负荷,减少心室射血,进而减慢心率。
5. 对心脏自主神经功能的作用:能够平衡心脏自主神经的功能,使其趋向稳定,减少心律失常的发生。
总之,去氧肾上腺素治疗阵发性室上性心动过速是通过多种机制协同作用实现的。但具体的使用应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况综合判断,选择最适合的治疗方案。
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