肺动脉高压这个疾病并不是很常见,它在早期的症状也不是很明显,所以患者一般在早期不容易发现。我们在确诊的时候也要依靠肺动脉高压的一些特点,其中肺动脉高压患者的体征是不一样的,根据患者的体征可以对肺动脉高压做出初步的判断。
当肺动脉压明显升高引起右心房扩大,右心衰竭时可出现以下体征,颈静脉a波明显,肺动脉瓣区搏动增强,右心室抬举性搏动,肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音,三尖瓣区收缩期反流性杂音,右心室性第3、4心音,右心衰竭后可出现颈静脉怒张,肝脏肿大,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。严重肺动脉高压,心输出量降低者脉搏弱和血压偏低。
当肺动脉高压引起右室负荷增加、右室肥厚扩大时,可在左侧胸骨旁扪及抬举感,由肥大高压的右室搏动造成。心尖部右心室舒张晚期奔马律见于部分的患者,实为增强的S4,由于右心室舒张末期压力增高,右心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩所产生的异常心房音。随着疾病进展,右室扩大导致相对性三尖瓣关闭不全,在胸骨左缘第4肋间可闻收缩期吹风样杂音,吸气时增强。
肺动脉高压的的患者,除了心肺体征表现外,还有可能有其他表现,一部分的患者可出现紫绀,是由于右向左分流、心输出量明显下降或肺内气体交换功能障碍所致。低血压、脉压差变小及肢体末端皮温降低。患者病情较重时可出现,是由于心输出量明显下降及外周血管收缩所致。
肺动脉高压这个疾病一旦被确诊就要及时进行治疗,越早治疗效果会越好,如果放任不管,很有可能会出现右心衰竭的状况。
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