室性逸搏及室性逸搏心律的诊断标准主要包括心电图特征、临床表现、相关病史、其他检查结果以及排除其他心律失常等。
1. 心电图特征:室性逸搏的心电图表现为在较长的间歇后出现宽大畸形的 QRS 波,时限通常大于 0.12 秒,T 波与 QRS 波主波方向相反。室性逸搏心律通常频率较慢,多在 20 - 40 次/分。
2. 临床表现:患者可能会出现心悸、头晕、乏力,严重时可出现晕厥、黑矇等症状。
3. 相关病史:了解患者是否有心脏病史,如冠心病、心肌病、心肌炎等;是否有电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症;是否使用了某些可能导致心律失常的药物,如洋地黄类药物、抗心律失常药物等。
4. 其他检查结果:心脏超声可评估心脏结构和功能,有助于发现潜在的心脏疾病;动态心电图能更全面地监测心律失常的发生情况。
5. 排除其他心律失常:需与交界性逸搏及心律、室性早搏等进行鉴别诊断。
总之,室性逸搏及室性逸搏心律的诊断需要综合考虑多种因素,包括心电图表现、症状、病史、其他检查结果等,以确保诊断的准确性,并为后续的治疗提供依据。
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