下桡尺关节脱位的骨折类型较为多样,包括盖氏骨折、孟氏骨折、Colles 骨折、Smith 骨折以及单纯下桡尺关节脱位伴骨折等。
1. 盖氏骨折:桡骨干下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。多因直接暴力或间接暴力所致,如机器绞伤、摔倒时手掌撑地等。治疗常采用手法复位外固定或切开复位内固定。
2. 孟氏骨折:尺骨上 1/3 骨干骨折合并桡骨小头脱位。受伤机制多为间接暴力,常见于儿童及青少年。治疗方法根据骨折和脱位的具体情况,选择手法复位、外固定或手术治疗。
3. Colles 骨折:又称伸直型桡骨远端骨折。多为跌倒时手掌着地、腕关节背伸、前臂旋前引起。治疗以手法复位外固定为主,部分严重病例可能需要手术。
4. Smith 骨折:又称屈曲型桡骨远端骨折。受伤机制与 Colles 骨折相反,多为跌倒时手背着地。治疗原则与 Colles 骨折类似。
5. 单纯下桡尺关节脱位伴骨折:下桡尺关节脱位的同时伴有周围骨骼的骨折。治疗需综合考虑脱位和骨折的程度,选择合适的治疗方案。
总之,下桡尺关节脱位的骨折类型复杂多样,治疗方法也各有不同。在诊断和治疗过程中,需要综合患者的症状、体征、影像学检查结果等多方面因素,制定个性化的治疗方案,以促进骨折愈合和关节功能恢复。
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