脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见的分类有病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、自身免疫性脑炎、寄生虫性脑炎等。
1. 病毒性脑炎:由病毒感染引起,如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、肠道病毒等。患者常表现为发热、头痛、呕吐、精神行为异常等。治疗主要包括抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等,同时对症处理,如降颅压、控制癫痫发作等。
2. 细菌性脑炎:常见的致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等。症状多为高热、寒战、剧烈头痛、颈项强直等。治疗通常使用抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等,并进行支持治疗。
3. 真菌性脑炎:多由隐球菌、曲霉菌等真菌感染所致。患者可能出现头痛、发热、视力障碍等。治疗药物包括两性霉素 B、氟康唑、伊曲康唑等。
4. 自身免疫性脑炎:自身免疫系统异常导致,如抗 NMDAR 脑炎。症状多样,包括精神症状、癫痫发作、认知障碍等。治疗常使用免疫抑制剂,如糖皮质激素、环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5. 寄生虫性脑炎:如脑囊虫病、脑包虫病等。常有头痛、癫痫、颅内压增高等表现。治疗需使用驱虫药物,如吡喹酮、阿苯达唑等,并根据病情进行手术治疗。
脑炎的分类较多,不同类型的脑炎病因、症状、治疗方法有所不同。一旦出现疑似脑炎的症状,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
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