妊娠合并缺铁性贫血的诊断需要综合多方面因素,包括临床表现、实验室检查指标、既往病史、饮食情况以及孕期特殊生理变化等。
1. 临床表现:患者可能出现乏力、头晕、心悸、气短、面色苍白等症状。尤其在活动后,这些症状可能会加重。
2. 实验室检查指标:血清铁蛋白降低,一般小于 20μg/L;血清铁降低,小于 10.7μmol/L;总铁结合力升高,大于 64.4μmol/L;转铁蛋白饱和度降低,小于 15%。血红蛋白浓度也是重要的指标,孕妇血红蛋白小于 110g/L 可诊断为贫血。
3. 既往病史:了解孕妇既往是否有慢性失血病史,如月经过多、胃肠道出血等。
4. 饮食情况:评估孕妇的饮食结构,是否存在铁摄入不足的情况,如长期素食、挑食等。
5. 孕期特殊生理变化:妊娠期间,血容量增加,血浆的增加多于红细胞的增加,会导致生理性贫血。但如果贫血程度超过了生理范围,就要考虑缺铁性贫血。
综上所述,妊娠合并缺铁性贫血的诊断需要综合考量多个方面。一旦确诊,应及时采取治疗措施,补充铁剂,调整饮食,以保障孕妇和胎儿的健康。
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