急性纵隔炎是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-16 01:36:34: 家庭医生在线疾病查询

急性纵隔炎是一种严重的纵隔内组织炎症，通常由细菌感染引起，也可能因外伤、手术并发症、食管穿孔等导致。患者会出现胸痛、呼吸困难、发热等症状，严重时可危及生命。

1. 病因：常见病因包括细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等；外伤，如胸部穿透伤；手术并发症，如纵隔内手术操作不当；食管穿孔，多由异物或器械损伤所致；以及少见的原因，如纵隔内肿瘤坏死感染。

2. 症状：主要症状有高热、寒战、胸骨后剧烈疼痛，疼痛可放射至颈部、肩部或背部；呼吸困难，表现为呼吸急促、气促；吞咽困难，因纵隔炎症影响食管功能；还可能出现声音嘶哑、颈部及上肢肿胀等。

3. 诊断：通过临床表现、实验室检查（如血常规显示白细胞升高）、影像学检查（如胸部 X 线、CT 等可发现纵隔增宽、积液等）以及纵隔穿刺等方法进行诊断。

4. 治疗：治疗原则是控制感染、引流脓液和处理原发病。首先使用广谱抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，待药敏结果出来后选用敏感抗生素。对于有脓肿形成的患者，需进行切开引流。对于因食管穿孔等原因引起的，要及时处理原发病。

5. 预后：若能早期诊断、及时治疗，多数患者预后较好。但如果病情严重，延误治疗，可能导致纵隔纤维化、纵隔脓肿、脓胸等并发症，甚至死亡。

急性纵隔炎是一种严重且紧急的疾病，需要及时就医，明确诊断，并采取有效的治疗措施，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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