肾实质性急性肾衰竭是指由各种肾实质疾病导致的急性肾功能急剧下降,其病因众多,包括急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、肾小球疾病、肾血管疾病以及肾皮质坏死等。
1. 急性肾小管坏死:这是肾实质性急性肾衰竭的常见原因之一。常见于肾缺血和肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞。例如,严重的创伤、大量失血、长时间低血压等导致肾灌注不足,引起缺血性急性肾小管坏死;某些药物如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、阿米卡星等)、造影剂等的肾毒性作用也可引发。
2. 急性间质性肾炎:药物过敏(如青霉素类、磺胺类、利福平)、感染(如细菌、病毒、支原体等)、自身免疫性疾病等可导致急性间质性肾炎,进而引发急性肾衰竭。
3. 肾小球疾病:急进性肾小球肾炎、重症急性链球菌感染后肾小球肾炎等肾小球疾病可迅速损害肾功能,导致急性肾衰竭。
4. 肾血管疾病:如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等,会影响肾脏的血液供应,引发急性肾衰竭。
5. 肾皮质坏死:多由血管内溶血、大面积烧伤、产科并发症等引起,导致肾皮质广泛坏死,引起急性肾衰竭。
总之,肾实质性急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,需要及时诊断和治疗。一旦出现少尿、无尿、水肿、恶心、呕吐等症状,应尽快前往正规医院的肾内科就诊,进行相关检查(如血肌酐、尿素氮、尿常规、肾脏超声等),以明确病因,并采取针对性的治疗措施,如血液透析、药物治疗等,保护残余肾功能,促进肾功能的恢复。
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