食管结核是一种较为少见的疾病,由结核分枝杆菌感染食管所致,常伴有吞咽困难、胸痛、低热等症状。其发病机制较为复杂,与患者自身免疫力、结核分枝杆菌的毒力、感染途径等因素有关。
1. 发病原因:主要包括肺结核病灶的直接蔓延、吞咽含结核菌的痰液、血行播散、纵隔淋巴结结核的侵袭以及食管周围组织结核的浸润等。
2. 症状表现:常见症状有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻、低热、盗汗等。吞咽困难程度可因病变范围和程度而异。
3. 诊断方法:包括食管造影、胃镜检查及组织活检、结核菌涂片和培养、胸部 X 线或 CT 检查等,以明确诊断并排除其他食管疾病。
4. 治疗方法:主要采用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于严重梗阻或出现并发症的患者,可能需要手术治疗。
5. 预后情况:早期诊断和规范治疗通常预后良好,但如果延误治疗,可能导致食管狭窄、穿孔等严重并发症,影响预后。
食管结核虽然相对少见,但仍需引起重视。一旦出现相关症状,应及时就医,进行全面检查和规范治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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