急性冠脉综合征的定义及相关知识

发布时间：2025-01-16 05:55:47: 家庭医生在线疾病查询

急性冠脉综合征是一组由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛等导致心肌急性缺血的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死等。其发病机制复杂，涉及多种因素，如血管内皮损伤、炎症反应、脂质代谢紊乱、血小板聚集和血栓形成等。

1. 发病机制

冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，易破裂引发局部血栓形成，阻塞血管。

血管内皮功能障碍，促进炎症细胞浸润和血小板聚集。

脂质代谢异常，导致胆固醇在血管壁沉积。

2. 临床表现

胸痛是最常见症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感。

疼痛可放射至肩部、背部、下颌等部位。

伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。

3. 诊断方法

心电图检查，可发现 ST 段抬高或压低等改变。

心肌损伤标志物检测，如肌钙蛋白、肌红蛋白等。

冠状动脉造影是诊断的“金标准”。

4. 治疗方法

药物治疗，包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如肝素、低分子肝素）、他汀类降脂药（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如依那普利、缬沙坦）等。

介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过置入支架开通阻塞血管。

冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于严重病变。

5. 预后及预防

预后取决于梗死面积、治疗及时性等因素。

预防措施包括控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖、血脂，适度运动，健康饮食等。

总之，急性冠脉综合征是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。患者和高危人群应提高对该病的认识，积极采取预防措施，以降低发病风险和改善预后。

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