肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的,以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现的自然疫源性疾病。其诊断依据主要包括临床表现、实验室检查、流行病学史等。
1. 临床表现:发热、头痛、腰痛、眼眶痛、颜面及上胸部充血潮红、球结膜水肿、皮肤黏膜出血点及瘀斑、蛋白尿等。
2. 实验室检查:血白细胞数增多,血小板减少,出现异型淋巴细胞;血液浓缩,红细胞计数和血红蛋白增高;尿蛋白阳性,可出现管型;血清特异性抗体检测阳性。
3. 流行病学史:发病前 1 个月内有疫区旅居史,或有与鼠类及其排泄物直接或间接接触史。
4. 病情进展:分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,不同时期有不同的特点和表现。
5. 鉴别诊断:需要与其他发热伴出血的疾病,如败血症、血小板减少性紫癜、急性肾炎等相鉴别。
总之,肾综合征出血热的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查结果以及流行病学史等多方面因素。一旦怀疑或确诊,应及时进行规范治疗。
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