二尖瓣关闭不全不一定是先天性的,其成因较为复杂,包括先天性因素、后天性疾病、感染、创伤以及衰老等。
1. 先天性因素:部分人在胚胎发育过程中,二尖瓣结构异常,如瓣叶、腱索、乳头肌等发育不良,导致出生后即存在二尖瓣关闭不全。
2. 后天性疾病:常见的有风湿性心脏病,炎症破坏二尖瓣结构;冠心病导致心肌缺血,影响乳头肌功能;心肌病使心肌扩张,瓣环扩大;高血压性心脏病引起心室肥厚和扩张等。
3. 感染:如心内膜炎,病原微生物侵袭二尖瓣,造成瓣叶损害或腱索断裂。
4. 创伤:胸部外伤直接损伤二尖瓣结构。
5. 衰老:随着年龄增长,二尖瓣组织发生退行性变,也可能出现关闭不全。
总之,二尖瓣关闭不全的原因多种多样,需要综合患者的症状、体征、影像学检查等进行准确诊断,并制定相应的治疗方案。
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