专家介绍,所有的抗癫痫药(AEDs)都可能产生副作用,严重程度因人而异。最常见的抗癫痫药副作用,包括对中枢神经系统的影响(镇静、嗜睡、头晕、共济障碍、认知及记忆损害等)、对全身多系统的影响(血液、消化、生殖、运动等)和特异体质反应。抗癫痫药的副作用,一般可以分为以下几类:
(1)剂量相关的副作用:例如苯巴比妥的镇静作用,卡马西平、苯妥英钠引起的头晕、复视、共济失调等与剂量有关。从小剂量开始缓慢增加剂量,尽可能不要超过说明书推荐的最大治疗剂量,可以减轻这类不良反应。
(2)特异体质的副作用:一般出现在治疗开始的前几周,与剂量无关。部分特异体质的不良反应虽然罕见,但有可能危及生命。几乎所有的传统AEDs都有特异体质不良反应的报道,主要有皮肤损害、严重的肝毒性、血液系统损害。
(3)长期治疗的副作用:与累积剂量有关。给予患者能够控制发作的最小剂量,若干年无发作后可考虑逐渐撤药或减量,有助于减少AEDs的长期副作用。
(4)致畸作用:癫痫妇女后代的畸形发生率是正常妇女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的,包括遗传因素、癫痫发作、服用AEDs等。大多数研究者认为AEDs是主要原因。
专家提醒:抗癫痫药的副作用,是导致治疗失败的另一个主要原因。大部分不良反应是轻微的,但也有少数会危及生命。因此,癫痫用药需要有专业医生的规范指导,定期检查。
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