水肿通常分为哪些主要类型？

发布时间：2025-01-16 02:50:55: 家庭医生在线疾病查询

水肿一般可以分为全身性水肿和局部性水肿两大类。全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等；局部性水肿有炎症性水肿、静脉回流障碍性水肿、淋巴回流障碍性水肿等。

1.心源性水肿：多由右心衰竭引起。由于右心功能不全，导致体循环淤血，静脉压增高，液体渗出到组织间隙形成水肿。常见于下肢，严重时可波及全身。治疗上，首先要治疗原发心脏疾病，如使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减轻水肿，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等改善心功能。

2.肾源性水肿：常见于各种肾小球肾炎、肾病综合征等。由于肾脏排泄功能障碍，导致水钠潴留，引起水肿。常从眼睑、颜面开始，逐渐发展至全身。治疗上，需要针对肾脏疾病进行治疗，如使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等，同时限制水钠摄入，必要时使用利尿剂。

3.肝源性水肿：主要见于肝硬化。肝脏合成蛋白能力下降，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出形成水肿。常先出现腹水，然后出现下肢水肿。治疗包括保肝治疗（如使用多烯磷脂酰胆碱）、补充白蛋白、使用利尿剂（如螺内酯）等。

4.营养不良性水肿：多由于长期营养不良，蛋白摄入不足或吸收不良，导致低蛋白血症引起。常见于消瘦、贫血人群。治疗需要加强营养，补充蛋白质、维生素等。

5.内分泌性水肿：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌减少，导致黏液性水肿。治疗主要是补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠）。

6.炎症性水肿：多由局部炎症导致毛细血管通透性增加，液体渗出引起。如疖、痈等。治疗需要抗感染，如使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）。

7.静脉回流障碍性水肿：常见于下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等。治疗包括改善循环（如使用迈之灵）、手术治疗等。

8.淋巴回流障碍性水肿：如丝虫病、乳腺癌术后等导致淋巴回流受阻。治疗方法因病而异，如手术解除梗阻、物理治疗等。

水肿的原因较为复杂，出现水肿后应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意饮食均衡，适当运动，保持良好的生活习惯。

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