急性和亚急性硬脑膜下血肿是指在颅脑损伤后,硬脑膜下腔出现的出血积聚。其发生与多种因素相关,如颅脑外伤、血管破裂、凝血功能障碍、颅内压变化以及老年人脑萎缩等。
1. 颅脑外伤:头部遭受剧烈撞击、打击或摔伤等,导致硬脑膜下的血管破裂出血。常见于交通事故、高处坠落等。
2. 血管破裂:脑表面的小血管本身存在病变,如血管畸形、动脉瘤等,在一定诱因下破裂出血。
3. 凝血功能障碍:某些疾病如血小板减少性紫癜、血友病等,导致血液凝固功能异常,容易引起出血。
4. 颅内压变化:颅内压的突然升高或降低,可影响血管的稳定性,增加出血风险。
5. 老年人脑萎缩:老年人因脑萎缩,颅内空间相对增大,脑组织在颅腔内移动幅度增加,容易牵拉血管导致破裂出血。
总之,急性和亚急性硬脑膜下血肿是一种严重的颅脑损伤并发症,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,应立即就医,通过头颅 CT 等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施,如手术清除血肿、药物治疗等,以降低致残率和死亡率。
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