老年人乳酸性酸中毒怎样治疗？

发布时间：2025-01-16 05:45:36: 家庭医生在线疾病查询

老年人乳酸性酸中毒是一种严重的代谢紊乱，治疗方法包括病因治疗、补液扩容、纠正酸中毒、补充胰岛素、血液净化以及其他支持治疗等。

1. 病因治疗：积极寻找并去除导致乳酸性酸中毒的诱因，如控制感染、停止使用可能引起乳酸堆积的药物（如二甲双胍）等。

2. 补液扩容：迅速补充生理盐水，以增加肾血流量和改善组织灌注，促进乳酸排泄。

3. 纠正酸中毒：当血 pH 值低于 7.2 时，可适量应用碳酸氢钠来纠正酸中毒，但需注意避免过度纠正导致碱中毒。

4. 补充胰岛素：如果患者存在糖尿病且血糖过高，可给予胰岛素降低血糖，减少糖的无氧酵解，从而减少乳酸生成。

5. 血液净化：对于严重的乳酸性酸中毒，尤其是伴有肾衰竭的患者，可进行血液透析或血液滤过，以清除体内过多的乳酸和代谢废物。

6. 其他支持治疗：包括吸氧、营养支持、维持水电解质平衡等。同时，密切监测患者的生命体征、血气分析、血乳酸水平等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。

总之，老年人乳酸性酸中毒的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。早期诊断、及时治疗以及积极处理诱因对于改善患者的预后至关重要。患者应在正规医院接受专业医生的治疗和监护。

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