间质性肺炎特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病,其发病机制复杂,涉及遗传、环境、免疫等多种因素,主要表现为呼吸困难、干咳、乏力等症状,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
1. 发病机制:特发性肺纤维化的发病机制尚未完全明确,但目前认为与肺泡上皮细胞损伤、成纤维细胞异常激活和细胞外基质过度沉积有关。遗传因素、病毒感染、吸烟、环境暴露(如金属粉尘、木屑、石棉等)、胃食管反流病等可能参与了疾病的发生发展。
2. 症状表现:患者常出现进行性加重的呼吸困难,尤其是活动后呼吸困难明显。干咳是另一个常见症状,部分患者还可能伴有乏力、体重减轻、杵状指等。
3. 诊断方法:主要依靠高分辨率计算机断层扫描(HRCT)、肺功能检查、血液检查、支气管肺泡灌洗等。HRCT 上典型表现为双下肺网格状、蜂窝状改变。肺功能检查通常显示限制性通气功能障碍和弥散功能降低。
4. 治疗方法:目前治疗特发性肺纤维化的药物包括尼达尼布、吡非尼酮等,这些药物可以一定程度上延缓疾病进展。对于病情严重的患者,肺移植是一种有效的治疗选择。此外,氧疗、康复训练、对症治疗等也有助于改善患者的症状和生活质量。
5. 预后情况:特发性肺纤维化的预后较差,确诊后的中位生存期约为 2-5 年,但个体差异较大。早期诊断和治疗可以在一定程度上改善预后。
总之,间质性肺炎特发性肺纤维化是一种严重的肺部疾病,需要引起高度重视。患者应及时就医,遵循医生的建议进行规范治疗,并注意日常生活中的防护和管理,以提高生活质量,延长生存期。
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