脊柱结核是一种常见的骨关节结核,可分为多种类型,其 X 线表现也各有特点。主要包括中心型、边缘型、韧带下型、附件型和混合型等,X 线检查对于诊断和评估病情具有重要意义。
1. 中心型:此型多见于儿童,以胸椎居多。病变始于椎体中心,表现为骨质破坏、死骨形成,椎体可被压缩呈楔形。X 线可见椎体中央出现局限性骨质破坏区,边界不清。
2. 边缘型:多见于成人,好发于腰椎。病变始于椎体上、下缘,逐渐向椎体和椎间盘蔓延。X 线显示椎体的边缘模糊,骨质破坏,椎间隙狭窄。
3. 韧带下型:主要见于胸椎,病变在前纵韧带下扩展。X 线可见椎体前缘骨质破坏,椎间隙可有狭窄。
4. 附件型:较少见,以脊椎附件破坏为主。X 线检查可见椎弓根、横突或棘突等附件的骨质破坏。
5. 混合型:上述两种或两种以上类型同时存在。X 线表现较为复杂,兼具多种类型的特点。
总之,脊柱结核的分型及 X 线表现有助于医生对病情进行准确判断和评估,为制定合理的治疗方案提供依据。但 X 线检查有时可能存在局限性,必要时还需结合其他影像学检查和临床症状综合判断。
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