腹内疝是一种较为少见但严重的疾病,其表现多样,诊断也较为复杂,通常与疝内容物的性质、梗阻程度、缺血情况等有关。常见的表现有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便、腹部肿块等。诊断方法主要包括临床表现、影像学检查、实验室检查等。
1. 临床表现
腹痛:多为突然发作的剧烈疼痛,呈持续性或阵发性加重。
呕吐:常为胃内容物,严重时可出现胆汁或粪样物。
腹胀:腹部膨隆,肠鸣音减弱或消失。
停止排气排便:肠道梗阻导致。
腹部肿块:有时可触及质地较硬的肿块。
2. 影像学检查
X 线检查:可能显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象。
B 超:有助于发现疝囊及疝内容物。
CT 检查:能清晰显示疝的部位、内容物及周围组织情况。
磁共振成像(MRI):对于软组织的分辨力较高,可辅助诊断。
3. 实验室检查
血常规:白细胞计数升高可能提示炎症。
血生化:电解质紊乱常见于严重病例。
淀粉酶:升高可能提示合并胰腺炎。
4. 诊断性腹腔穿刺:抽出血性液体提示肠绞窄可能。
5. 剖腹探查:对于诊断不明确且病情危急的患者,可直接手术探查。
总之,腹内疝的诊断需要综合临床表现、各种检查结果进行判断。一旦怀疑或确诊,应及时治疗,以避免病情恶化。
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