慢性心功能不全是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征,其发生与心脏结构和功能异常、神经内分泌系统激活、心肌重构、血流动力学改变、炎症反应等因素密切相关。
1. 心脏结构和功能异常:如心肌梗死导致心肌细胞坏死、心脏扩大、心室重构等,影响心脏的收缩和舒张功能。
2. 神经内分泌系统激活:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统过度激活,导致血管收缩、水钠潴留,加重心脏负担。
3. 心肌重构:长期的心脏负荷增加或心肌损伤,引起心肌细胞肥大、凋亡、间质纤维化等,使心脏功能逐渐恶化。
4. 血流动力学改变:心输出量减少,导致组织器官灌注不足,引起全身循环和肺循环淤血。
5. 炎症反应:炎症因子的释放可损伤心肌细胞,促进心肌重构和心功能不全的进展。
总之,慢性心功能不全是一个复杂的病理生理过程,需要综合评估患者的病情,采取个体化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等,以延缓疾病进展,提高生活质量。
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