上颌窦炎是怎样的一种疾病

发布时间：2025-01-16 03:07:51: 家庭医生在线疾病查询

上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由细菌、病毒、真菌、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起。患者会出现鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛、嗅觉减退等症状，严重时可能影响生活质量。

1. 病因：细菌感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；病毒感染，如流感病毒、鼻病毒等；真菌感染，如曲霉菌；过敏反应，对花粉、尘螨等过敏；鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。

2. 症状：鼻塞，多为持续性；流涕，可为脓性或黏液性；头痛，多为面颊部或额头疼痛；面部疼痛，尤其在按压上颌窦区域时；嗅觉减退，甚至丧失。

3. 检查：鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻窦情况；鼻窦 CT 有助于明确病变范围和严重程度；血常规可了解有无感染。

4. 诊断：根据症状、体征、检查结果综合判断。若出现典型症状，结合鼻内镜和鼻窦 CT 发现上颌窦黏膜增厚、积液等，即可诊断。

5. 治疗：

药物治疗：使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、克拉霉素等；鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂；减充血剂，如羟甲唑啉滴鼻液，但不宜长期使用；黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊。

鼻窦穿刺冲洗：适用于上颌窦内脓液较多者。

手术治疗：经保守治疗无效，或出现并发症时，可考虑手术，如鼻内镜下鼻窦手术。

6. 预防：增强体质，预防感冒；避免过敏原；及时治疗鼻腔疾病。

上颌窦炎是一种常见的鼻部疾病，通过规范的治疗和预防措施，多数患者可以有效缓解症状，恢复正常生活。但如果不重视或治疗不当，可能会导致病情迁延不愈，甚至引发其他并发症。

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