溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。引起溶血性贫血的原因较多,常见的有红细胞自身异常、免疫因素、血管性因素、化学毒物及感染等。
1. 红细胞自身异常:包括遗传性红细胞膜缺陷,如遗传性球形红细胞增多症;遗传性红细胞酶缺乏,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;遗传性珠蛋白生成障碍,如地中海贫血等。
2. 免疫因素:自身免疫性溶血性贫血,体内产生了破坏红细胞的自身抗体;同种免疫性溶血性贫血,如血型不合输血、新生儿溶血病等。
3. 血管性因素:微血管病性溶血性贫血,常见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等;瓣膜病、人工心脏瓣膜等也可能导致红细胞机械性损伤。
4. 化学毒物:如砷、蛇毒等可直接损伤红细胞,导致溶血性贫血。
5. 感染:某些病原体感染,如疟疾、支原体肺炎等,可通过免疫机制引发溶血性贫血。
总之,溶血性贫血的病因复杂多样,诊断需要结合病史、症状、体征及相关实验室检查。一旦确诊,应及时在正规医院接受治疗,以改善预后。
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