冠状动脉粥样硬化属于心脏病范畴吗

发布时间：2025-01-16 04:34:11: 家庭医生在线疾病查询

冠状动脉粥样硬化是心脏病的一种，它是由于冠状动脉内壁上脂质沉积形成斑块，导致冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌供血。其发病与多种因素有关，如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。

1. 发病机制：冠状动脉粥样硬化的发生始于内皮损伤，血液中的脂质如胆固醇等进入血管内膜下，逐渐形成粥样斑块。随着斑块的增大，可导致血管狭窄，减少心肌供血。

2. 危险因素：

高血脂：尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，容易促使斑块形成。

高血压：长期高血压可损伤血管内皮，加速粥样硬化进程。

糖尿病：高血糖会损害血管，增加粥样硬化风险。

吸烟：烟草中的有害物质可损伤血管内皮，促进粥样硬化。

肥胖：体内脂肪过多，代谢紊乱，易引发动脉粥样硬化。

遗传因素：家族中有早发冠心病患者，自身患病风险增加。

年龄：随着年龄增长，血管老化，粥样硬化风险升高。

不良生活方式：如长期精神紧张、缺乏运动、不健康饮食等。

3. 症状表现：病情较轻时可能无明显症状，严重时可出现心绞痛、心肌梗死等。心绞痛表现为胸部压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位；心肌梗死则疼痛更为剧烈，持续时间长，伴有呼吸困难、大汗等。

4. 诊断方法：常用的检查方法包括心电图、冠状动脉造影、心脏超声、心肌酶谱等。冠状动脉造影是诊断的金标准。

5. 治疗方法：

生活方式调整：低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、保持心情舒畅。

药物治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物；他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物；硝酸酯类如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉药物；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等降低心肌耗氧量；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦等改善心室重构。

介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过置入支架扩张狭窄的血管。

手术治疗：对于严重的冠状动脉病变，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（CABG）。

冠状动脉粥样硬化是一种常见的心脏病，早期发现和干预对于预防病情进展和改善预后至关重要。患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，控制危险因素。

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