小儿肱骨干骨折的诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查、受伤机制以及年龄特点等。症状包括疼痛、肿胀、活动受限等;体征有局部压痛、畸形、骨擦音等;影像学检查如 X 线、CT 等有助于明确骨折情况;受伤机制如直接暴力或间接暴力;不同年龄段的小儿表现也有所差异。
1. 症状:小儿通常会因骨折部位的疼痛而哭闹,患肢活动明显减少,局部肿胀明显,触碰时疼痛加剧。
2. 体征:在骨折处能触摸到明显的压痛,有时可感觉到骨折断端的异常活动或骨擦音、骨擦感。骨折部位可能出现畸形,如成角、短缩等。
3. 影像学检查:X 线是诊断肱骨干骨折的常用方法,能清晰显示骨折的类型、移位方向和程度。对于一些复杂的骨折,可能需要进行 CT 检查,以更准确地评估骨折情况。
4. 受伤机制:直接暴力如重物打击、车祸撞击等,多导致横形或粉碎性骨折;间接暴力如摔倒时手撑地传导的力量,易引起斜形或螺旋形骨折。
5. 年龄特点:年龄较小的儿童,由于骨膜较厚且柔韧性好,骨折可能不完全,表现较为隐匿。而较大儿童的骨折表现则相对典型。
综合上述多种因素,医生能够较为准确地诊断小儿肱骨干骨折,从而制定合适的治疗方案。
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